Osnovni principi rinoplastike – neka razmišljanja

Na našim stranicama već smo u osnovnim okvirima predstavili što je to rinoplastika. Ovim tekstom još malo komentiramo naša razmišljanja o važnim načelima ove operacije.

Modeliranje Hrskavicnog Grafta Sa Uha

Prvi cilj je... disanje

Temeljno je pitanje svake rinoplastike: “Što treba učiniti s ovim nosom da bi dobro funkcionirao i izgledao dobro?”

Prvi cilj svake rinoplastike je uspostaviti i održati dišni put, dakle funkcija. To se može učiniti na nekoliko načina. Prvo se ispravlja septum i, ako je potrebno, smanjuju se nosne školjke. Tijekom ispravljanja septuma, sačuvaju se odgovarajuće parne  hrskavice koje pružaju potporu vanjskom nosnom skeletu. Kada postoji zabrinutost zbog kolapsa valvule (osobito u slučajevima kratkih nosnih kostiju), često se postavljaju transplantati za širenje tog područja. Uz to, oddgovarajuća alarna hrskavica se štedi kako bi se spriječio kolaps nosnih krila.

Slijeđenje ovih načela očuvanja dišnih putova služi i drugoj svrsi: pružanje što je moguće veće potpore skeletu kako bi se smanjile dugoročne promjene u nosu koje proizlaze iz kontrakcije mekog tkiva.

Popravili smo septum... Što dalje?

Nakon što su dišni putovi i skeletna potpora adekvatni, pozornost se može usmjeriti na prvi kozmetički cilj rinoplastike, stvaranje nosa koji izgleda uravnoteženo.

Zanimljivo, najatraktivnija značajka svakog lica su oči. Tako nos ne smije privlačiti pozornost na sebe, već dopustiti da se pozornost privuče očima. (Jeste li ikada čuli nekoga osim profesionalnog kolege da kaže, “kako lijep nos!”?)

Lice I Oci
Koncept Rinoplastike

Dileme

Povremeno će kirurg morati izabrati između stvaranja savršenog profila i boljeg izgleda nosa sprijeda. To se može dogoditi kada, na primjer, birate hoćete li koristiti zadnji komad hrskavice za ravnanje strana nosa ili na vrhu za dodatnu projekciju.

Općenito, nos bi trebao izgledati dobro sprijeda prije stvaranja savršenog profila. To je jednostavno zato što se pacijenti daleko češće gledaju sprijeda nego iz profila.

Tehnika, tehnika...

Mnogi kirurzi početnici postaju zbunjeni zbog naglaska u literaturi na tehnikama i pristupima. 

Nakon što smo donijeli odluku operativnim detaljima, postavlja se pitanje “koji mi je pristup tehnički najlakši za izvođenje ovih manevara?” Na primjer, ako se treba šavovima učvrstiti potporni i zaštitni transplantat, preferira se vanjski pristup. Međutim, neki kirurzi koriste endonazalni (unutarnji) pristup, s jednako dobrim rezultatima. Isto tako, ako štitasti (shield) graft može pružiti odgovarajuću projekciju i definiciju stavljanjem u preparirani “džep”, tada vanjski pristup postaje suvišan.

Uobičajeni argumenti koji se tiču ​​transkolumelarnih ožiljaka i produljenog operativnog vremena su irelevantni.

Konačno, rinoplastika je izazovna i zabavna operacija, ali ulozi su vrlo veliki zbog vidljivosti rezultata.

Rinoplastika blog fun