Preservation Rinoplastik – was beinhaltet sie?
Sogenannt strukturerhaltende Nasenkorrektur ist ein Begriff, der zwei Ansätze in der Nasenkorrekturtechnik verbindet:
- strukturelle Nasenkorrektur und
- preservation Nasenkorrektur
in dem Bemühen, zusätzliche Vorteile mit einem sichereren Ergebnis, einer verbesserten Ästhetik und einer Reduzierung von Komplikationen zu erzielen.
Mit dieser Technik ist der Bedarf an schwierigeren Nasenrückenrekonstruktionen und dorsaler Kamuflage bei primären Nasenkorrekturen gesunken. Dadurch steht mehr Knorpel für andere Zwecke zur Verfügung, beispielsweise für Septumverlängerungstransplantate, Nasenflügel oder Transplantate der seitlichen Flügelknorpel.
Zu den Vorteilen der Technik gegenüber der klassischen Methode gehören:
- Erhaltung der vorteilhaften Eigenschaften der Nase in der Frontalprojektion
- geringerer Bedarf an Knorpeltransplantaten
- schnellere Heilung der oberen zwei Drittel der Nase.
Das Konzept der Preservation Nasenkorrektur
Ziel dieser Technik ist es, die Stabilität der Nase zu bewahren und die Nasenspitze und den Nasenrücken getrennt mit Transplantaten zu strukturieren, um die Kontur und den Anatomie der Nase zu stärken. Das Konzept der dorsalen Preservation ist die Erhaltung günstiger ästhetischer Linien, ohne dass sogenannte Erhaltungen entstehen „offenes Dach“.
Der ideale Kandidat verfügt über eine Anatomie, die mithilfe minimalinvasiver Instrumente wie Piezoosteotomen oder Mikrobohrern (kraftunterstützte Instrumente) modelliert werden kann.
Geeignete Kandidaten
Die Form der knöchernen-knorpeligen Höcker an der Nase (Konvexität) ist wichtig für die Auswahl des optimalen Kandidaten für eine erhaltende Nasenkorrektur. Die sgt. V-Form des Rückenhöckers hat eine geradlinige Konfiguration vom Nasion bis zum Rhinion, während die S-förmige Höckerdeformität eine ausgeprägte Winkelung im oberen Teil (Nazion) und eine minimale Krümmung im unteren Teil aufweist.

V-förmige Höcker sind ideal für die Erhaltung des Rückens, während S-förmige Höcker möglicherweise eine Oberflächenmodifizierung erfordern, um eine ordnungsgemäße Abflachung zu ermöglichen. Zu diesem Zweck wurde der Einsatz von piezoelektrischer Rhinoskulptur und gewölbeerhaltenden Techniken für die Anatomie, wie z. B. eine S-förmige Nase, breite oder asymmetrische Nasenknochen oder eine niedrige Nasenwurzel, konzipiert.
Einer der wichtigsten Vorteile der preservation Nasenkorrektur besteht darin, dass bei der primären Nasenkorrektur weniger Ohrknorpel oder Faszien entfernt werden müssen.
Chirurgische Techniken
Einige Elemente des sgt. preservation Nasenkorrektur. Einzelne Schritte können mit typischen Instrumenten oder mit Hilfe eines Piezotoms (Ultraschallosteotom) durchgeführt werden.

