Schnarchen und Schlafstörungen

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DIE BEDEUTUNG DES SCHNARCHPROBLEMS

Wenn Sie eine Atmungsstörung (kurzfristige Unterbrechung) mit Schnarchen im Schlaf haben, haben Sie wahrscheinlich eine Störung, die beruflich als obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (abgekürzt OSAS) bezeichnet wird. Neben Schnarchen treten auch Schlafstörungen auf.

Eine solche Störung ist für Personen, die neben Ihnen schlafen, unangenehm. Noch unangenehmer ist es jedoch für Sie wegen der Folgen nach jahrelanger Schlafapnoe und dem daraus resultierenden Sauerstoffmangel (Hypoxie). Diese Folgen können auch in Form von Herzrhythmusstörungen und Bluthochdruck auftreten.

Hrkanje problem

Einige der Symptome dieser Störung können für Fahrer, insbesondere Berufstätige, und alle, deren Arbeit absolute Wachsamkeit und Aufmerksamkeit erfordert, gefährlich und unangenehm sein. Dazu gehören morgendliche Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Tagesschläfrigkeit und verminderte Konzentration.

Es gibt oft andere Störungen, wie morgendliche Müdigkeit und Schlaflosigkeit, und manchmal auch ganztägige Schläfrigkeit. Auch eine verminderte Konzentration und manchmal häufige nächtliche Enuresis (Enuresis) können auftreten. Nützliche Informationen können auch von einer nahestehenden Person eingeholt werden, die mit dem Patienten schläft, wobei die häufigste Beschwerde darin besteht, dass die Familie unter unerträglichem Lärm leidet. Einige Patienten kommen zu einem Beratungsgespräch zur Operation, um die bereits begonnene CPAP-Maskenbehandlung (Continuous Positive Airway Pressure) zu verbessern.

SCHLAF UND SCHLAFSTÖRUNG - BERATUNG

Schnarchen und das damit eng verbundene Problem der Schlafstörungen sind die häufigsten Beratungsgründe. Um eine Diagnose zu stellen und eine Entscheidung über eine chirurgische Behandlung zu treffen, ist es notwendig, eine HNO-Untersuchung durchzuführen und den Ort der Verengung der Atemwege zu bestimmen. Die Untersuchung beginnt mit einem Blick auf den Rachen, in dem ein vergrößerter Gaumen (Uvula) zu sehen ist. Es kann einen schlaffen, hängenden, verlängerten weichen Gaumen geben, eine schmale Mündung des Rachens. Es ist nicht ungewöhnlich, eine massive Zungenwurzel (Makroglossie), die den Gaumen bedeckt, und reichliche Schleimhautfalten im Rachenraum zu haben. Die Untersuchung der Nase sucht nach einem möglichen Trauma, einer Abweichung des Septums und entzündlichen und anderen Veränderungen, die das Atmen durch die Nase erschweren.

Hrkanje dijagnostika
Ort der Behinderung des Luftstroms im Schlaf

Um eine sichere Diagnose zu stellen, empfiehlt es sich, die HNO-ärztliche Untersuchung durch einen schlafbasierten Atemtest (Polysomnographie) zu ergänzen. Bei diesem Test unterscheiden wir zwei Arten von Störungen (obstruktive von zentraler Apnoe oder gemischter Typ) und bestimmen den Schweregrad des Problems selbst.

Manchmal sind auch radiologische Untersuchungen (Röntgen oder CT) erforderlich. All dies zielt darauf ab, die genaue Stelle der Verengung zu bestimmen, damit sie adäquat operativ behandelt werden kannViele Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe haben einen Überschuss an Körpermasse, der zu reduzieren ist. Darüber hinaus raten wir Rauchern, mit dem Rauchen aufzuhören und Alkohol zu konsumieren. Dies sind alles Risikofaktoren, die den Zustand der Apnoe verschlimmern und die Wirkung der Behandlung gefährden.

CHIRURGISCHE BEHANDLUNG

Um das Schnarchen aufgrund einer Rachenverengung zu behandeln, ist der häufigste chirurgische Eingriff die Uvulopalatopharyngoplastik (UPPP). Es umfasst die Verkürzung der Zotten (Uvulektomie), die Entfernung der Mandeln (Tonsillektomie ) und die Verkürzung des weichen Gaumens mit Rekonstruktion der Gaumenbögen mit Resorptivnähten. Ziel der Operation ist die Stärkung des weichen Gaumens und der Gaumenbögen (wie die Armatur) mit der entstehenden Narbe. Dadurch wird der Racheneingang erweitert, um die Atmung des Patienten zu verbessern und ihn und seine Umgebung unerträgliche Nachtgeräusche loszuwerden.

UPPP
Laser- oder Radiofrequenz-assisted UPPP

Bei Atemproblemen an der Nase ist eine Nasenoperation notwendig. Umfangreiche Rekonstruktionen im Bereich der Nase (Septumchirurgie – Septumplastik) werden als eigenständiger chirurgischer Eingriff getrennt von der Operation in Mundhöhle und Rachen durchgeführt.