Narbenrevision
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NARBENPROBLEM
Es gibt keine ideale Technik oder Methode, um die Narbe vollständig zu entfernen. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, das Erscheinungsbild der Narbe zu verbessern, indem sie abgedeckt, die Richtung in Bezug auf die Hautoberfläche geändert und auf das Niveau der Haut gebracht wird (wenn sie über oder unter die Oberfläche ragt).
Unsere Haut ist oft von äußeren Verletzungen bedroht (Verbrennungen, Schnitte, Operationen oder Folgen von Akne in der Pubertät). In der Regel heilt jedes dieser Traumata mit einer Art Narbe.
Sobald sich die Narbe gebildet hat, bleibt sie dauerhaft. Sie kann jedoch durch einen Eingriff, der als Narbenrevision bezeichnet wird, weniger sichtbar gemacht oder chirurgisch korrigiert werden, um sie weniger auffällig zu machen.
Glücklicherweise kann es in manchen Fällen repariert werden. Dies ist insbesondere im Kopf-Hals-Bereich der Fall. Wenn die Narbe im Gesicht oder in Augen-, Mund- oder Nasennähe sichtbar und auffällig ist, sollten Sie unbedingt erwägen, sie zu entfernen oder zu kaschieren.
BERATUNG
Einige Narben sind aufgrund des Blicks inakzeptabel, während andere durch Sprache, Lachen oder andere Gesichtsbewegungen sichtbar werden. Hautfarbe und -typ, Alter und Wundheilung sind wichtige Faktoren für die Diskussion vor der Operation sowie für den Zeitpunkt der Operationsauswahl.
Einige Chirurgen empfehlen auch bis zu einem Jahr nach der Narbenbildung keine Operation. Diese Zeit wird benötigt, um den natürlichen Heilungsprozess abzuschließen. Oft kommt es vor, dass eine zunächst nicht zufriedenstellende Narbe irgendwann eine vollkommen akzeptable Form annimmt.
Verschiedene Arten von Narben erfordern unterschiedliche Behandlungsansätze. Schwere Verbrennungen werden zum Beispiel durch harte Narben verursacht, die oft mit Kontrakturen kochen. Dann werden die Muskeln und Sehnen, die sich unter der Haut befinden, durch den Prozess der Heilung und Kontraktion (Straffung) beeinflusst.
Keloide sind Narben, die durch die übermäßige Bildung von kollagenen Bindefasern nach abgeschlossener Heilung entstehen. Solche Narben entstehen meist als Wucherungen an der Stelle der ursprünglichen Narbe.
Das Erleben der Bedeutung einer Narbe im Gesicht oder am Hals ist sehr individuell und unterschiedlich. Manchmal kann mehr als ein Verfahren oder mehr als eine Technik erforderlich sein, um die maximale Wirkung der Therapie zu erzielen.
TECHNIKEN UND METHODEN - NARBENREVISION
Für verschiedene Narbenarten (Narbenrevision) gibt es verschiedene Operationstechniken.
Die häufigste Methode zur Entfernung einer Narbe besteht darin, sie vollständig oder seriell (in mehreren Schritten) herauszuschneiden und die Hautränder wieder zusammenzufügen. Es dich Läufe Anwendung einer schonenden Operationstechnik mit Hilfe mikrochirurgischer Instrumente und Vernähen der Haut mit dünnen Nähten. Bei einer vollständig komprimierten Narbe (Kontraktur) besteht die Operation in der Regel darin, die Narbe vollständig zu entfernen. Nach der Exzision (Entfernung) bildet sich ein Hautlappen, der aus der umgebenden gesunden Haut besteht. Dieser Lappen wird aus dem Substrat entfernt, um sich in Richtung des Bereichs der entfernten Narbe zu bewegen. Ist eine solche Verwendung des Lappens nicht möglich, wird ein Hauttransplantat aus einem anderen geeigneten Bereich entnommen und in den Bereich der herausgeschnittenen Narbe verlegt. Die Zeit, die für die Entwicklung von Blutgefäßen und Weichgewebe benötigt wird, spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Heilung.
- Bei der sogenannten Z-Plastik handelt es sich um eine Methode, bei der wir die Narbe von einem Hautbereich zum anderen verlagern, meist in die natürlichen Furchen und Linien der Haut. Auf diese Weise können wir die Sichtbarkeit verringern. Z – Plastik entfernt die Narbe also nicht, sondern macht sie weniger auffällig.
Dermabrasion und Laser-Narbenrevision sind Methoden, mit denen der Operateur Narben mit rauer Oberfläche oder Narben oberhalb der Hautebene weniger sichtbar macht. Die oberen Hautschichten werden durch Abrieb oder Laserstrahl abgetragen. Mit anderen Worten, die Narbe bleibt erhalten, ist aber weicher, glatter und weniger sichtbar.
Zu dunkle oder hyperpigmentierte Haut kann durch das Auftragen von Whitening-Cremes oder chemischen Peelings verbessert werden. Diese Produkte reduzieren die Intensität und Anzahl der Körnchen in der Haut und reduzieren den Farbkontrast.
Manchmal werden Keloide mit Injektionen von Kortikosteroiden oder einem anderen Mittel (Silikoncreme) behandelt, das direkt auf die Oberfläche aufgetragen wird. Werden diese Maßnahmen nicht eingehalten, wird die Narbe exzidiert und die Schnittränder mit feinen Nähten vernäht.
NACH DER INTERVENTION
Nach der Narbenrevision sind leichte Schwellungen, Hämatome und Rötungen zu erwarten. Obwohl die Fäden nach einigen Tagen entfernt werden, ist zu bedenken, dass die Heilung noch nicht abgeschlossen ist. Generell wird empfohlen, nach der Operation eingeschränkte körperliche Aktivität, das Anheben des Kopfteils und das Anlegen kalter Umschläge zu empfehlen. Es wird auch empfohlen, Aktivitäten zu vermeiden, bei denen der operierte Bereich bewegt wird. Sie sollten Ihren Chirurgen über alle Medikamente informieren, die Sie nach der Operation einnehmen.
Bei allen Arten der Narbenkorrektur sollte besonders darauf geachtet werden, eine intensivere Sonnenexposition für einen Zeitraum von 6-12 Monaten zu begrenzen.
Das Narbengewebe nach der Operation benötigt mindestens 1 Jahr für den vollständigen Abschluss der Heilung und die maximale Wirkung der Verbesserung des Aussehens. In einigen Fällen ist die Narbe (meist in Form eines Keloids oder einer stark hypertrophen Narbe) leider sehr hartnäckig und resistent gegen jede Therapie und die Verbesserungsmöglichkeiten sind begrenzt.