ALLGEMEINE FRAGEN

Der Plastische Kopf-Hals-Chirurg ist spezialisiert auf Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und Kopf-Hals- Chirurgie bzw. Kiefer- und Gesichtschirurgie. Die meisten elektiven plastischen Operationen an Kopf und Hals werden von Spezialisten auf diesem Gebiet durchgeführt. Die Spezialisierung dauert 5 Jahre, die Subspezialisierung der plastischen Chirurgie des Kopf-Hals-Bereichs weitere zwei. Während der Ausbildung wurde besonderer Wert auf das Erlernen der komplexen Anatomie, Physiologie, Pathologie, Biochemie und Bakteriologie von Organen und Strukturen des Kopf-Hals-Bereichs gelegt.

Anatomie von Kopf und Hals
Anatomie von Kopf und Hals

Die Gründe für eine plastische Kopf-Hals-Chirurgie sind vielfältig. Einige Patienten haben ein ererbtes Problem wie Missbildungen, erbliche Tumoren und dergleichen. Andere Patienten hatten Trauma, Verbrennungen, Folgen verschiedener Krankheiten sowie Defekten, die durch ihre Behandlung verursacht wurden. Viele möchten die Anzeichen vorzeitiger Hautalterung verbessern oder die Größe oder Form einiger Gesichtszüge ändern.

SPEKTRUM DER PLASTISCH -KOPF- UND-HALS CHIRURGIE:
  • Rhinoplastik – Nasenoperation
  • Blepharoplastik – Augenlidoperation
  • Facelift – Entfernung überschüssiger Haut im Gesicht und am Hals, Straffung der Unterhautschichten und Muskeln.
  • Stirn- und Augenbrauenlifting – das Entfernen von groben Linien und Falten auf der Stirn sowie das Anheben der Augenbrauen wirkt sich indirekt auf die oberen Augenlider aus
  • Submentale Lipektomie – Entfernung des Kinns, dh. überschüssiges Fett entfernen
  • Eigenfetttransfer (Eigenfetttransfer/Liposkulptur/Gesichtsfetttransplantation)
  • Genioplastik/Mentoplastik – Kinnchirurgie, bei der die Projektion durch Beeinflussung der Knochenlänge und/oder der Platzierung des Implantats verändert wird
  • Otoplastik – Operation der abstehenden Ohren. Die Ohren werden näher am Kopf platziert und die Konfiguration nach Bedarf geändert
  • Nicht-invasive Gesichtsverjüngung
  • Laserverjüngung – Entfernung oberflächlicher Hautschichten mit Laser, um eine glatte und weniger faltige Haut zu erhalten
  • Chemisches Peeling – kontrolliertes Abtragen der äußeren Hautschichten mit Hilfe chemischer Wirkstoffe
  • Dermabrasion – Abrasion (Peeling) der oberflächlichen Hautpartien mit Hilfe eines Diamantbohrers, um eine glatte und weniger faltige Haut zu erhalten
  • Gesichtsrekonstruktion – eine Operation zur Reparatur oder Rekonstruktion von Gesichts- oder Halsdefekten. Es umfasst die Narbenkorrektur, die Behandlung von Knochenbrüchen im Gesicht, die chirurgische Behandlung von Wunden, Schnitten oder Verletzungsfolgen. Darüber hinaus Behandlung von erblichen Gefäßtumoren, Rekonstruktion von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, kraniofazialen Deformitäten, orthognatische Chirurgie, freie mikrovaskuläre Lappen und andere Arten von Rekonstruktionen in der Kopf-Hals-Onkologie
  • Uvulo-Palatopharyngoplastik (UPPP) – Korrektur von Schnarchen/Schlafapnoe

Die Sicherheit chirurgischer Eingriffe in der Poliklinik basiert auf der richtigen Auswahl der Patienten für chirurgische Eingriffe. Diese Auswahl erfolgte auf der Grundlage einer sorgfältigen präoperativen Planung: Beratung und Untersuchung des Patienten durch einen Arzt-Operator und ggf. einen Anästhesisten

Komorbidität

Integraler Bestandteil einer solchen Untersuchung ist die Feststellung des für die Operation wesentlichen Gesundheitszustandes des Patienten (Komorbidität). Verschiedene Bedingungen können eine Prädisposition für intraoperative oder postoperative Komplikationen sein. Diese Faktoren sind am häufigsten Alter, Körpergewicht, einige vergangene Krankheiten, Diabetes, Herzerkrankungen, Prädisposition für Venenthrombose und einige Atemwegserkrankungen (z. B. Schlafapnoe). Bei der Beurteilung ist die Konsultation und Stellungnahme von Fachärzten des entsprechenden Berufs zur Operationsfähigkeit des Patienten zwingend erforderlich.

Ambiente der Institution

Es gibt medizinische Forschungen zum Thema Patientenzufriedenheit mit chirurgischen Eingriffen, die außerhalb des klassischen Krankenhausumfelds durchgeführt werden. Die Ergebnisse zeigen, dass diese Erfahrung weniger belastend, diskreter und insgesamt angenehmer ist. Dieses Ergebnis entspricht den gesetzten Zielen sgt. ambulante chirurgische Einrichtungen (Polikliniken). Ein hohes Maß an Effizienz, Sicherheit und Zufriedenheit bei minimaler Unterbrechung des Lebensrhythmus und einer schnellen Rückkehr zu den täglichen Aktivitäten. In den letzten zwanzig Jahren haben wir große Fortschritte in der medizinischen Praxis erlebt. Ein wesentlicher Teil dieser Verbesserung bezieht sich auf die Verlagerung hin zu ambulanten Behandlungen, einschließlich der erhöhten Sicherheit von Operationen.

Vorsichtsmaßnahmen

Allerdings kommt es in solchen ambulanten Einrichtungen von Zeit zu Zeit zu unerwünschten Ergebnissen oder Nebenwirkungen, die die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit und der Medien auf sich ziehen. Wenn solche Situationen auftreten, werden die gestellten Fragen hauptsächlich auf zwei Hauptfragen reduziert:

  • War es ein Patient, der in einem Krankenhaus hätte angemessener behandelt werden können?
  • Haben sich die Anstalt und ihr Personal bei der ärztlichen Behandlung nach den Berufsregeln so sicher wie möglich verhalten?

Im ambulanten Setting (Poliklinik o.ä.) rechnet natürlich niemand im Voraus mit einem negativen Ergebnis. Wenn dies doch passiert, handelt es sich in der Regel nie um einen einfachen Fehler oder eine einmalige Fehlentscheidung bei einer Behandlung oder Operation. Solche Vorfälle sind hauptsächlich das Ergebnis mehrerer Faktoren. Daher erfordert ihre Vermeidung eine komplexe Planung, Personalschulung und postoperative Nachsorge.

Rauchen beeinträchtigt die Durchblutung der Haut, verlangsamt folglich die Heilungszeit und erhöht das Risiko von Blutungen und anderen Komplikationen. Obwohl das Rauchen Ihren Eingriff nicht unbedingt verhindert, ist es unbedingt erforderlich, sich vor der Operation über diesen Faktor zu informieren. Wenn Sie eine Operation planen (insbesondere ästhetisch an Kopf und Hals), fördern Sie ein offenes Gespräch mit dem Arzt über Ihre Rauchgewohnheiten.

In einigen Fällen kann/muss die Operation geändert werden (zB können sich die Lage und Länge der Inzision ändern). Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Ihnen empfohlen wird, einige Wochen vor und nach der Operation mit dem Rauchen aufzuhören. Manchmal ist dieser Faktor entscheidend für den Qualitätserfolg der Operation und die Heilungsgeschwindigkeit.

Es ist auf jeden Fall ratsam, das Rauchen zu reduzieren oder aufzuhören. Es gibt zahlreiche Hinweise darauf, dass Rauchen zur Faltenbildung im Gesicht, insbesondere um den Mund, beiträgt. Zigarettenabstinenz ist einer der effektivsten Schritte, um den Alterungsprozess zu verlangsamen und die Hautqualität zu erhalten.

ÄSTHETISCHE UND PLASTISCHE CHIRURGIE

Der interessierte Patient stellt die Frage: Mich interessiert, ob eine Nasenkorrektur aus ästhetischen Gründen in örtlicher Betäubung statt in Vollnarkose möglich ist, falls  der Patient Angst vor dem Einschlafen während der Vollnarkose hat? Vielen Dank.

Wir antworten: in Heutzutage werden rhinochirurgische Operationen, ästhetisch oder nicht, regelmäßig unter Vollnarkose durchgeführt. Erst die Entwicklung der Anästhesie hat es ermöglicht, die Qualität des Eingriffs auf ein höheres Niveau zu heben und damit präziser, detaillierter, sicherer und komfortabler für den Operateur, aber auch für den Patienten zu werden. Die heutige Anästhesie, die wir in der Praxis haben und in der Poliklinik nach unserer Erfahrung durchführen, ist eine bessere Option, mit der es bisher keine Probleme gegeben hat> 20 Jahre Praxis.

In der Zeit bevor diese Standards erreicht wurden, waren Operationen unter örtlicher Betäubung oder Variationen schnell, mit viel Ungenauigkeit und Ungenauigkeit, Blutungen, aber auch Einschränkungen wie der oft vorhandenen Unruhe und mangelnden Mitarbeit des Patienten. All dies führte zu unvorhersehbaren Ergebnissen. Heute kann bei einigen kleineren Eingriffen, kleineren Revisionen eine Lokalanästhesie mit Sedierung durchgeführt werden, jedoch nicht bei der primären Nasenkorrektur mit Osteotomien und anderen Komponenten der Operation.

Das Problem der Angst, das Sie oft im Hintergrund haben, verbirgt einige Ängste bezüglich der Operation und des Ergebnisses, daher sollte dies im Auge behalten und unbedingt im Beratungsgespräch ausführlich besprochen werden, denn nur so können wir die Voraussetzungen für einen erfolgreichen Eingriff sicherstellen und gegenseitige Zufriedenheit.

Frage : Hallo, mich interessiert, ob eine Nasenkorrektur aus ästhetischen Gründen mit örtlicher Betäubung statt mit Vollnarkose möglich ist, falls der Patient Angst hat, während der Vollnarkose einzuschlafen? Vielen Dank.
Antwort : Heutzutage werden Nasenoperationen, ästhetische oder andere, regelmäßig in endotrachealer Vollnarkose durchgeführt. Erst die Entwicklung der Anästhesie hat es ermöglicht, die Qualität des Eingriffs auf ein höheres Niveau zu heben und damit präziser, detaillierter, sicherer und komfortabler für den Operateur, aber auch für den Patienten zu werden. Die heutige Anästhesie, die wir in der Praxis haben und in der Poliklinik nach unserer Erfahrung durchführen, ist eine bessere Option, mit der es bisher keine Probleme gegeben hat> 20 Jahre Praxis.

In der Zeit bevor diese Standards erreicht wurden, waren Operationen unter örtlicher Betäubung oder Variationen schnell, mit viel Ungenauigkeit und Ungenauigkeit, Blutungen, aber auch Einschränkungen wie der oft vorhandenen Unruhe und mangelnden Mitarbeit des Patienten. All dies führte zu unvorhersehbaren Ergebnissen. Heute kann bei einigen kleineren Eingriffen, kleineren Revisionen eine Lokalanästhesie mit Sedierung durchgeführt werden, jedoch nicht bei der primären Nasenkorrektur mit Osteotomien und anderen Komponenten der Operation.

Das Problem der Angst, das Sie oft im Hintergrund haben, verbirgt einige Ängste bezüglich der Operation und des Ergebnisses, daher sollte dies im Auge behalten und unbedingt im Beratungsgespräch ausführlich besprochen werden, denn nur so können wir die Voraussetzungen für einen erfolgreichen Eingriff sicherstellen und gegenseitige Zufriedenheit.

ÜBER STAMMZELLEN

Sie haben das Potenzial, sich in mehr als 200 verschiedene Zelltypen zu verwandeln, die normalerweise in unserem Körper vorhanden sind. Fettspeicher im Körper haben sich als hervorragende Quelle für Stammzellen erwiesen. Sie sind ein gemeinsames Thema in der Medizin, von der Kardiologie, Neurologie, Sportmedizin bis hin zur Schönheitschirurgie.

Es fehlt an qualitativ hochwertigeren Studien oder Methoden, die erfolgreicher wären als bestehende in der plastischen Chirurgie oder länger anhaltende Ergebnisse haben. Trotz mangelnder Effizienz steigt das Interesse. Ein solcher wachsender Trend ist eine Kombination aus starkem Marketing und unbegründeten Versprechungen. Es werden Möglichkeiten aufgezeigt, die den traditionellen Techniken gleich oder sogar besser sind, jedoch unter Vermeidung operativer Schnitte und Verkürzung des unvermeidlichen Heilungsprozesses.

All dies führt dazu, dass Fakten, Halbinformationen und unbegründete Ansichten geklärt werden müssen.

IN DER PRAXIS GIBT ES MEHRERE VERSCHIEDENE ANSÄTZE:
  • Minimal-invasive Verfahren, wie die Fettabsaugung, sammeln Fett und verarbeiten es unter der Annahme, Stammzellen zu isolieren, zu konzentrieren und/oder zu stimulieren. Fettgewebe, „angereichert“ mit Stammzellen, wird an „strategische“ Stellen im Gesicht oder am Körper injiziert, mit dem Anspruch, dass es zu einer Verjüngung und Neumodellierung der Haut, aber auch zum Ersatz von defektem oder geschädigtem Gewebe kommt.
  • Eine andere Expertengruppe führt eine solche Therapie im Rahmen traditioneller ästhetischer Verfahren durch. Die Ergebnisse werden innerhalb weniger Wochen bekannt gegeben.
  • Die dritte geht sogar noch weiter und behauptet, dass Stammzellen durch die Anwendung eines äußeren Einflusses (chemische, thermische oder optische Gewebestimulation) stimuliert werden.

Einige Verfahren und Geräte, die für die Stammzellisolierung als vollautomatisiert gelten, sind auch im praktischen Einsatz. Einige Ärzte, die für dieses oder ähnliche Verfahren werben, geben oft (fälschlicherweise) an, dass die Zentrifugation und Verarbeitung von Fett, das durch Fettabsaugung gewonnen wird, trotz fehlender Beweise auch die Anzahl der Stammzellen erhöht.

Der Fetttransfer
Transfer von Eigenfett mittels Nano-Fett-Technologie im Operationssaal
STATT SCHLUSSFOLGERUNG

Dennoch gibt es genügend Experten, die die Notwendigkeit weiterer Forschung zum Potenzial von Stammzellen (das durchaus vorhanden ist) und der zu erwartenden Anwendung in der Praxis der ästhetischen und plastisch-rekonstruktiven Chirurgie und Medizin betonen.

Auf der ethischen Seite ist nicht zuletzt eine unbegründete Vermarktung der „Stammzellmedizin“ zu vermeiden, bis kritische Erkenntnisse und Erfahrungen gesammelt sind, um der Öffentlichkeit nützliche und verwertbare Fakten anzubieten.

HNO UND MKG

  • Frage :

Lieber Arzt, ich bin Mutter eines 9-jährigen Mädchens und melde ein kleines Problem: Es geht um das Aussehen der Ohren meiner Tochter. Es hat an beiden Ohren ziemlich deformierten Knorpel, und zwar nicht ganz, sondern mehr in den oberen Teilen, die im Vergleich zu den unteren Teilen sehr ausgeprägt und irgendwie weich und flach sind. Ich habe gelesen, dass dies durch eine Operation verbessert werden kann, aber ich habe ein wenig Angst angesichts des Alters meines Kindes und auch, wenn die Ohren nach der Operation in ihre Ausgangsposition zurückkehren.

  • Antwort :

Respektiert kann eine Ohroperation bei einem Kind aufgrund der Verbesserung des Erscheinungsbildes von stehenden oder missgebildeten Ohren sowie aus psychologischen Gründen als ästhetisch funktionell angesehen werden, da das Kind im empfindlichsten Alter ist, in dem Frustration mit dem Aussehen langfristige Folgen haben kann für die psychische und soziale Entwicklung. Aus diesen Gründen ist die Kindheit am idealsten, wenn der Knorpel am weichsten ist. Die Operation zielt darauf ab, die Ohren in der richtigen Position und im richtigen Winkel zum Kopf zu platzieren und ein ästhetisch ansprechendes Aussehen zu erhalten. Dies wird durch einen chirurgischen Eingriff erreicht, der unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden kann. Die Operationstechnik besteht aus einer Kombination von Knorpelinzision und der Platzierung von chirurgischen Nähten an den Zielstellen. Die Regel ist, beide Ohren im selben Akt zu operieren. Die Nähte werden am 7. Tag nach der Operation entfernt. Der/die Patient/in hat die ersten Tage einen Verband über den Ohren und dann für eine Weile nur über Nacht. Nach der Operation befindet sich hinter dem Ohr selbst eine kleine unauffällige Narbe. Mit dieser kombinierten Technik wird die Wahrscheinlichkeit, dass die Ohren in die Ausgangsposition zurückkehren, auf ein Minimum reduziert.

  • Frage: 

Ich habe Atembeschwerden, aber auch Schnarchen. Bei mir wurde eine Abweichung der Nasenscheidewand festgestellt. Da ich mit dem Aussehen meiner Nase aufgrund der Größe und Form nicht zufrieden bin, möchte ich dies korrigieren. Ist dies in derselben Operation möglich?

  • Antworten

Sehr oft wird das Problem des Schnarchens durch den schwierigen Luftstrom durch die Nase verursacht, d.h. bei Nasenseptumdeviation oder Nasenschleimhautproblemen. Die Operation der Nasentrennwand kann in einem Akt zusammen mit der ästhetischen Korrektur des äußeren Erscheinungsbildes der Nase durchgeführt werden. Andere mögliche Ursachen des Schnarchens müssen jedoch vor der Entscheidung für eine Operation ausgeschlossen werden. Dazu gehören z.B. langer Gaumen, vergrößerte Mandeln (Tonsillen) oder lockerer Gaumen (Uvula). Diese Probleme können auch mit relativ einfachen chirurgischen Eingriffen gelöst werden.